この研究は、オメガ 3 脂肪酸が心臓の健康に与える影響について何を語っているのでしょうか?

この記事の内容:

‌‌‌‌オメガ3脂肪酸とは何ですか?

オメガ 3 脂肪酸は魚やその他の多くの健康食品に含まれています。多くの人々は、オメガ 3 脂肪酸が、関節の問題、高トリグリセリド、高血圧の人々に潜在的に効果があるだけでなく、心臓病の予防にも効果があると考えています。

主なオメガ3脂肪酸はDHA、EPA、ALAです。

ドコサヘキサエン酸（DHA）は、人間の脳、皮膚、目の主成分であるオメガ3脂肪酸です。重要ではありますが、食事から十分なα-リノレン酸（ALA）を摂取していれば、体内で生成できるため、「必須」とはみなされません。
エイコサペンタエン酸（EPA またはエイコサペンタエン酸）の一般的な供給源には、魚油、オキアミ油、卵（EPA を鶏に与える場合）などがあります。
α-リノレン酸（ALA、オメガ3脂肪酸）は、亜麻仁、クルミ、大豆、チアシード、麻の実に含まれています。これらの食品を食べることは、DHAの生成を助けるために不可欠です。

‌‌‌‌オメガ3欠乏症は一般的ですか?

アメリカ人の90パーセントと世界中の多くの人々は、アメリカ心臓協会が推奨する、1週間に2回、3.5オンス（100グラム）の低水銀魚を摂取していません。バランスの取れた食事は、必須脂肪酸、その他のビタミン、ミネラルを十分に摂取するのに役立ちます。

‌‌‌‌オメガ3の食品源は何ですか?

脂肪酸はさまざまな食品に含まれています。これらの食品には、アンチョビ、オヒョウ、カキ、キャビア、サバ、タラ、サケなどの魚が含まれます。週に2回魚を食べると、約1,750 mgのEPA/DHAが摂取できます。クルミ、カボチャの種、チアシード、亜麻の種、麻の実、ナッツバター、大豆にも脂肪酸が含まれています。

‌‌‌‌オメガ3脂肪酸と心臓病に関する新たな研究は何を示唆しているのでしょうか?

心臓病は世界中で何百万人もの命を奪っています。現代医学は、心臓病の合併症を減らすために、高血圧、コレステロール、糖代謝などの危険因子を下げることに取り組んでいます。オメガ3脂肪酸は心臓の健康維持にも役立つ可能性があります。

2013年にAnnals of Internal Medicine誌に掲載された研究には、心臓病、脳卒中、うっ血性心不全の病歴のない69歳から79歳の米国人男性2,692人が含まれていた。 1992年に研究者たちはこれらの人々の血液中の脂肪酸のレベルを測定した。その後、彼らの状態は2008年まで追跡されました。研究によると、EPA と DHA のレベルが高い人は、それぞれ 17% と 23% 死亡する可能性が低いことがわかっています。研究者らは、血液中の総3-PUFA濃度が高いほど、心血管疾患で死亡するリスクが低くなると結論付けた。

2012 年に心臓病患者を対象に行われた研究では、オメガ 3 脂肪酸 (EPA と DHA) を摂取した人は突然心臓死の可能性が 45% 低く、心血管疾患を発症する可能性が 20% 低く、その他の原因で死亡する可能性が 15% 低いという結論が出ました。

さらに、2017年にアテローム性動脈硬化症誌に掲載された研究では、血液中のオメガ3脂肪酸のレベルが高いと、世界中で最も多く死亡する原因である心臓病による死亡率が30パーセント低下することが示されました。これだけでも毎年何百万人もの命を救うことができます。

最後に、2021年にメイヨークリニックジャーナルに掲載されたメタ分析研究では、 EPA/DHAサプリメントが被験者に及ぼす影響を評価しました。研究者らは合計40件の科学的研究を分析に含めた。参加者は 135,267 名で、研究の検出力は良好でした。結果は、サプリメント摂取が以下の利点に関連していることを示しました。

冠動脈疾患（CHD）が10％減少
致命的ではない心臓発作が13%減少
致命的な心臓発作が35%減少
狭心症、脳卒中、心不全、末梢動脈疾患には効果がない

研究者らは、EPAとDHA（オメガ3脂肪酸）の補給が心臓病を予防する効果的なライフスタイル戦略であると結論付けた。また、オメガ3脂肪酸の摂取量が増えると保護効果も高まる可能性があると指摘している。

オメガ3と高トリグリセリド

トリグリセリド（循環脂肪）の高レベルは心臓病の既知の危険因子です。医師が多面的なコレステロール血液検査を指示する場合、通常はトリグリセリドも検査の一部となります。インスリン抵抗性、糖尿病前症、または糖尿病の人は、高トリグリセリド血症になるリスクが高くなります。同様に、太りすぎの人や加工食品をたくさん食べる人は、トリグリセリド値が高くなる可能性が高くなります。したがって、健康を維持するためには、血中のトリグリセリド値を下げることが不可欠です。健康的な食事と定期的な運動は大いに役立ちますが、サプリメントも役立つ場合があります。

たとえば、2016 年に「Lipids in Health and Disease」誌に掲載された研究では、オメガ 3 脂肪酸がトリグリセリドを低下させる効果があると結論付けられました。私自身の個人的な診療でもこれを見ています。私はトリグリセリド値が高い患者に魚油サプリメントをよく勧めます。過去 15 年間で、非常に良い結果が得られました。ほとんどの場合、医師が処方した薬の使用を避けることができます。医薬品に頼るのではなく、トリグリセリド値を下げるためにオメガ3魚油に頼る医師が増えています。

さらに、2017年にAtherosclerosis誌に掲載されたメタ分析（対象者計1,378名）では、脂肪分の多い魚を食べるとトリグリセリドが下がり、HDL（善玉コレステロール）レベルが上がる可能性があることが示されました。トリグリセリドとHDLは、心血管疾患の2つの重要なバイオマーカーです。

トリグリセリド値を下げるには、ほとんどの人が 1 日あたり約 4,000 mg の魚油を必要とします。オキアミ油も、一部の人にとっては適切な代替品となるかもしれません。

オメガ3と血圧

高血圧は、動脈内の圧力の上昇と弾力性の低下により、心臓が必要以上に強く拍出しなければならない一般的な症状です。世界中で何億人もの人々が高血圧に悩まされています。

この健康問題には症状がないことが多く、高血圧の人の多くが何年も診断されないままになっています。そのため、高血圧は「サイレントキラー」と呼ばれています。高血圧は、特に治療しない場合、心臓発作、脳卒中、心不全、腎臓病のリスクを高めることが知られています。

血圧の測定値は 2 つの数値で構成され、通常は水銀ミリメートル (mmHg) で測定されます。最初の数字は収縮期血圧、2 番目の数字は拡張期血圧です。血圧の測定値は 120/80 (収縮期血圧/拡張期血圧) として表されます。

収縮期血圧: 心臓が収縮したときに動脈にかかる血液の圧力。
拡張期血圧: 心臓が弛緩しているときに動脈にかかる血液の圧力。

ほとんどの医師は、血圧が 140/90 を超えると高血圧を示し、治療が必要になる可能性があることに同意しています。

高血圧の原因は何ですか?

高血圧の原因は、運動不足、不健康な食生活、太りすぎ、肥満、インスリン抵抗性、糖尿病前症、糖尿病、腎臓病、さらには遺伝など、数多くあります。さらに、高血圧は加齢によっても引き起こされる可能性があります。

良いニュースとしては、必須脂肪酸が役立つかもしれないということです。 2009 年に Journal of Hypertension に掲載されたランダム化比較試験では、オメガ 3 脂肪酸サプリメントを毎日4 グラム (4,000 mg) 摂取すると血圧のコントロールに役立つ可能性があることが示されました。

さらに、2014 年に American Journal of Hypertension で発表された研究では、DHA/EPA が収縮期血圧を下げる効果があることが示され、1 日あたり 2 グラム (2,000 mg) 以上摂取すると、拡張期血圧 (下線) も低下しました。この統合では合計 70 件のランダム化比較試験が評価されました。さらに、2016年にJournal of Nutritionに掲載された研究では、1日あたりわずか700 mgの魚油を摂取するだけで血圧を大幅にコントロールできることが示されました。

2018年のより最近の研究では、 25歳から41歳までの健康な成人2,036人を評価しました。研究者らは、血中オメガ3濃度が高い人は、血中オメガ3濃度が非常に低い人に比べて血圧が低いと結論付けた。研究者らはまた、オメガ3脂肪酸を豊富に含む食事が高血圧を予防する効果的な戦略となる可能性があると指摘した。

この証拠にもかかわらず、2019年の小規模な研究では、食事中のオメガ3脂肪酸は高血圧に影響を与えないことが判明しました。しかし、何らかの害があるという証拠はありません。私は自分のクリニックで有益な結果を目にしてきました。

オメガ3の推奨事項

ほとんどの人は1日あたり500～4,000 mgの魚油を摂取しています。高用量を服用する場合は、朝に半分、夕方に半分服用することを検討してください。 EPA/DHA脂肪酸はベジタリアン向けにもご利用いただけます。オメガ 3 脂肪酸は、カプセル、液体、グミの形で入手できます。また、魚油サプリメントが体に合わない場合は、オキアミ油が適切な代替品となる可能性があることにも留意することが重要です。

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