ブラックコホシュと女性の健康

この記事の内容:

ブラックコホシュは200年以上前にネイティブアメリカンによって発見され、使用されました。ブラックコホシュは、木陰の深い森に生える背の高い花を咲かせる植物で、キンポウゲ科に属します。歴史的に、薬草学者は、ブラックコホシュの有効成分であるトリテルペノイド配糖体が月経痛、更年期障害、その他の病気の緩和に役立つことを認識してきました。

現在、ブラックコホシュは米国で同じ目的で一般的に使用されており、ヨーロッパでも女性の健康問題全般に対してより自然なアプローチを求める人々によって広く使用されています。ブラックコホシュの根には、体のさまざまな部分に有益な化学物質がいくつか含まれており、免疫系が感染症と戦うのを助け、炎症を軽減し、神経系の健康を改善することさえできます。ブラックコホシュが他の慢性疾患の治療にも役立つ可能性があることを示唆する研究もあり、この記事ではそれについて詳しく説明します。

閉経

閉経は女性の自然な生理学的プロセスであり、通常は45歳から55歳の間に起こり、平均は50 歳です。医師は通常、女性が少なくとも12 か月間月経がない場合、その女性は更年期にあるとみなします。一般に信じられていることとは反対に、ほとんどの女性はほてりを経験しませんが、以下に挙げる症状のうち少なくとも 3 つを経験する女性は多くいます。多くの人にとって、この正常な生理的変化は非常に不快でイライラするものですが、これらの影響を軽減する方法があるかもしれません。

一般的な更年期症状には以下のものがあります。

膣の乾燥
ほてり
寒気
寝汗
睡眠障害
気分の変化
体重増加
髪の毛が薄くなる
頻繁な尿路感染症

閉経期には、女性の主な生殖ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンの卵巣からの分泌が減少します。これは通常50歳前後で起こります。ただし、子宮を完全に摘出した場合や、原発性卵巣機能不全と呼ばれるまれな症状がある場合にも発生する可能性があります。

従来、更年期の女性はホルモン補充療法で治療されており、これは「若々しさを維持する」と同時に骨粗しょう症を予防する手段として医師によって強く推奨されている。状況が変わり始めたのは2005年、 15年間にわたる女性の健康イニシアチブ研究で、従来の見解に異を唱える衝撃的なニュースが発表された時だった。

結合型エストロゲン（プレマリン® ）によるホルモン補充療法は骨を強化し、ほてりや骨折を軽減するのに役立ちますが、乳がん、卵巣がん、心臓病のリスクも高めるようです。この研究結果は医師と患者に衝撃を与えた。人々がより安全な代替品を求めるにつれ、これらの薬の売上は劇的に減少しました。医師らはまた、更年期障害の症状を緩和するために、フルオキセチン（プロザック）などの抗うつ薬を処方し始めた。

ほてりを軽減

メリーランド大学医療センターの報告によると、ブラックコホシュが更年期障害の症状を効果的に緩和できることを示した研究が複数あるとのことです。報告書には、 120人の女性を対象とした研究で、ブラックコホシュは大ヒット薬フルオキセチンよりもほてりや寝汗の改善に効果的であることが示されたとも記されている。 2010年の研究によると、ブラックコホシュを摂取した女性はほてりや寝汗が26%減少したことが研究者によって発見されました。

国立衛生研究所は、 2006 年にブラックコホシュについて発表された研究について報告しました。研究者らは45歳から55歳の女性351人を5つのグループに分け、それぞれ異なるサプリメントまたはプラセボを与えた。指定されたサプリメント/プラセボを12か月間服用した後、プラセボ群とハーブ介入群の間に大きな違いはありませんでした。しかし、ブラックコホシュや大豆食品を含む植物性製剤を摂取したグループは効果に気づいた。

2013年の研究では、「ブラックコホシュは更年期の血管運動症状を緩和する効果的な代替医療として使用できる可能性がある」と結論付けられました。言い換えれば、ほてりのある人に役立つかもしれません。処方薬タモキシフェン（ソルタモックス）で治療を受けていた乳がんの病歴を持つ女性を対象にした2011年の研究でも、ブラックコホシュがほてりや発汗、睡眠障害、不安症状を軽減する効果があることが示されました。

私の経験では、ブラックコホシュを摂取した女性の約半数が効果を実感し、残りの半数は効果がありませんでした。ブラックコホシュは安全性が優れているため、効果があるかどうかを判断するために少なくとも 2 ～ 3 か月間服用することを検討する人が多くいます。効果がなければ服用を中止してください。ブラックコホシュは主に更年期障害の治療に使用されますが、サプリメント療法にブラックコホシュを加えることで得られる利点は他にもあります。

睡眠を改善する

不眠症や睡眠不足は現代社会によくある問題です。何百万人もの人々が、長い一日の終わりに「脳をオフにして」休むことに苦労しています。ブラックコホシュは睡眠を助け、ストレスや不安の症状を軽減するのに効果的に使用されてきました。 2015年の研究では、2つの女性グループにブラックコホシュまたはプラセボが投与されました。研究では、ブラックコホシュを6か月間摂取した女性は睡眠に著しい改善が見られたと結論付けられました。

処方薬タモキシフェンで治療を受けていた乳がんの病歴を持つ女性を対象にした2011年の研究では、ブラックコホシュが睡眠関連の問題を軽減するのに役立つことが示されました。必要に応じてメラトニン（睡眠補助剤）と一緒に安全に摂取できます。

多嚢胞性卵巣症候群

多嚢胞性卵巣症候群（ PCOS ）は、女性の場合、月経不順、ニキビ、さらには不妊症を引き起こす可能性のある、内分泌系の複雑な病気です。患者はかなりの痛みを経験する可能性があり、 PCOSの女性の中には、胃の痛み、膨満感、頭痛、疲労感を訴える人もいます。 2014年の研究では、 PCOSの女性にハーブ治療が行われました。研究によると、ブラックコホシュを含むハーブ療法はPCOSの症状を改善する可能性があることが示されています。 PCOSの女性は、ブラックコホシュを摂取する前に医師に相談する必要があります。

骨粗鬆症による骨量減少を軽減

骨粗鬆症は、日本、ヨーロッパ、米国で7,500万人以上が罹患しており、世界中で2億人以上が罹患していると推定されています。骨粗鬆症を発症する前には、骨が正常より薄くなるが骨粗鬆症ほど薄くなるわけではない、骨減少症と呼ばれる状態があります。

骨が弱くなり柔らかくなると、多くの怪我や骨折が起こる可能性があります。骨粗鬆症は、骨が弱くなる一般的な加齢に伴う病気で、女性と男性の両方に発生する可能性があります。骨粗鬆症や骨減少症は、発見された時点で治療することが重要です。骨粗鬆症は治すのが難しいですが、骨が薄くなるのを悪化させるのを防ぐことは可能です。ビタミンD 、カルシウム、マグネシウムが重要な役割を果たします。ブラックコホシュも役立つかもしれません。

2007 年にChemical and Biological Reports に掲載された研究では、ブラックコホシュが骨粗鬆症の予防にいくらか役立つ可能性があることが示唆されています。ブラックコホシュから単離されたACCX （ 25-アセチルグリチルリチンキシロピラノシド）は、 RANKLまたはTNFαによって誘導される破骨細胞形成を阻害することができます。この研究では、ブラックコホシュが骨量減少の増加を防ぐのに役立つ可能性があると結論付けられました。同様に、 2010 年に「 Planta Medica」で行われた動物実験では、ブラックコホシュが骨の強度を高める効果があることが示されました。

不安を和らげる

不安障害は、何百万人ものアメリカ人、そして世界中の多くの人々に影響を与えています。不安障害はさまざまな形で現れ、さまざまな症状を伴う可能性があり、人によっては他の人よりも重度の場合もあります。多くの人が不安障害を克服するために処方薬を使用していますが、処方薬は必ずしも解決策とは限らず、注意して使用する必要があります。

2014年に英国医学雑誌に掲載された研究によると、アルプラゾラム（ザナックス）、ロラゼパム（アティバン）、ジアゼパム（バリウム）などの一般的に使用される抗不安薬は、認知症の発症リスクの増加に関連しているという。不安障害を持つ多くの人々は、これらの薬を完全に避け、より自然な代替手段を探すことを選択します。

ブラックコホシュは不安を軽減する効果があることがわかっています。 2007 年の研究では、ブラックコホシュが不安やうつ病の人々に著しく効果があるという結論が出ました (セントジョンズワートなど、うつ病や不安の人々に効果があるサプリメントは他にもあります)。処方薬タモキシフェンで治療を受けていた乳がんの病歴を持つ女性を対象にした2011年の研究では、ブラックコホシュが不安症状の軽減に役立つ可能性があることが示されました。 2018年の研究でも、ブラックコホシュにこの効果があることが示されました。

ブラックコホシュは乳がんの病歴がある人にとって安全ですか?

乳がんを患う閉経期の女性は、がんの種類が特殊であるため、エストロゲン補充療法を避けることが多いです。ここで問題となるのは、ブラックコホシュが乳がん患者にとって摂取しても安全かどうかだ。 2014年の研究によると、ブラックコホシュは乳がんを患っている、または患ったことがある女性でも安全に摂取できるそうです。ただし、服用を開始する前に医師に相談することをお勧めします。

副作用

少量でも頭痛や胃の不調などの副作用が出る可能性があります。全体的に、副作用はまれです。大量に摂取すると肝臓に負担がかかる可能性があるという意見もあります。しかし、 2011年にMenopause誌で発表された研究では、ブラックコホシュを摂取した1,100人以上の女性に肝臓障害の兆候は見られなかったことが示されています。 2018年にClimactericで発表された研究でも、ブラックコホシュは使用者にとって安全であると結論付けられました。現在、避妊薬、 HRT （ホルモン補充療法）、または血圧降下剤を使用している女性は、ブラックコホシュの使用を開始する前に医師に相談することをお勧めします。

ブラックコホシュがあなたに適しているかどうか医師に尋ねてください

ブラックコホシュはまだ研究中です。ブラックコホシュにはここで説明した以外にも効能があると言われていますが、研究はまだ進行中です。研究に成功し、更年期障害、 PCOS、不安、睡眠に効果があることが示されていますが、それでも注意して摂取する必要があり、サプリメントの摂取を開始する前に必ず医師に相談してください。

参考文献:

この記事の調査に協力してくれたシェルビー・キャンベル（理学士）に特に感謝します。

2017 年 12 月 20 日にアクセス https://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-857-BLACK+COHOSH.aspx
2017 年 12 月 20 日にアクセス http://www.umm.edu/health/medical/altmed/herb/black-cohosh
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Blackcohosh-HealthProfessional/
Shahnazi M、Nahaee J、Mohammad-Alizadeh-Charandabi S、Bayatipayan S。閉経後女性の血管運動症状に対するブラックコホシュ（Cimicifuga Racemosa）の効果：ランダム化臨床試験。Journal of Caring Sciences。2013;2(2):105-113。doi:10.5681/jcs.2013.013。
Catherine Ulbricht、Regina C. Windsor。(2015) Natural Standard Research Collaboration によるブラックコホシュ (Cimicifuga racemosa、Actaea racemosa) のエビデンスに基づく体系的レビュー。Journal of Dietary Supplements 12:3、265-358 ページ。
K. Jiang、Y. Jin、L. Huang、S. Feng、X. Hou、B. Du、J. Zheng、L. Li Climacteric Vol. 18、Iss. 4、2015 ブラックコホシュは睡眠障害のある閉経後女性の客観的睡眠を改善する
Catherine Ulbricht、Regina C. Windsor。(2015) Natural Standard Research Collaboration によるブラックコホシュ (Cimicifuga racemosa、Actaea racemosa) のエビデンスに基づく体系的レビュー。Journal of Dietary Supplements 12:3、265-358 ページ。
Arentz S、Abbott JA、Smith CA、Bensoussan A。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）および関連する稀発/無月経と高アンドロゲン血症の管理のための漢方薬：臨床所見を裏付ける効果に関する実験室での証拠のレビュー。BMC補完代替医療。2014;14:511。doi:10.1186/1472-6882-14-511。
骨粗鬆症国際誌 2006年12月;17(12):1726-33.電子出版 2006年9月16日
Samuel X. Qiu、Chun Dan、et.al. RANKL および TNFα シグナル伝達経路を調節することで破骨細胞形成を阻害するブラックコホシュ由来のトリテルペン配糖体、Chemistry & Biology、第 14 巻、第 7 号、2007 年、860-869 ページ、ISSN 1074-5521、(http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1074552107002177)
Planta Med. 2010年6月;76(9):850-7. doi: 10.1055/s-0029-1240798. 電子出版2010年1月26日.
Billioti de Gate Sophie Moride Yola、Ducruet Thierry、他ベンゾジアゼピンの使用とアルツハイマー病のリスク：症例対照研究 BMJ 2014;349 :g5205
更年期.2007年5-6月;14(3 Pt 1):541-9.
Catherine Ulbricht、Regina C. Windsor。(2015) Natural Standard Research Collaboration によるブラックコホシュ (Cimicifuga racemosa、Actaea racemosa) のエビデンスに基づく体系的レビュー。Journal of Dietary Supplements 12:3、265-358 ページ。
植物療法研究。2018年2月21日。doi: 10.1002/ptr.6033。
Integr Cancer Ther. 2014年1月;13(1):12-29. doi: 10.1177/1534735413477191. Epub 2013年2月25日.
更年期障害. 2011年4月;18(4):366-75. doi: 10.1097/gme.0b013e3181fcb2a6.
更年期障害. 2018年2月;21(1):69-74. doi: 10.1080/13697137.2017.1406913. 電子出版 2017年12月4日.
2017 年 12 月 20 日にアクセス https://www.webmd.com/a-to-z-guides/supplement-guide-black-cohosh